鲁网7月22日讯腮腺是人体最大的唾液腺，一旦出现感染和肿胀，许多家长通常会联想到“痄腮”，即由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎。然而，值得注意的是，还有一种由细菌感染引发的化脓性腮腺炎，其发病急、病情严重，且极易与流行性腮腺炎混淆。最近，青岛市妇女儿童医院感染科与医学影像科、超声医学中心成功救治了一名因A族溶血性链球菌感染导致的重症化脓性腮腺炎患儿。

案例回顾——紧急就诊的小杰

6岁的小杰（化名）因“发热4天、皮疹3天、腮部肿痛1天”被父母紧急送往青岛市妇女儿童医院。小杰在就诊时，面色因高热而泛红，全身布满皮疹，而腮腺及下颌区肿得如球形，剧烈的疼痛使他连张嘴都极为困难。看到孩子痛苦的样子，束手无策的父母不禁感到心焦。持续高热和显著的腮腺下颌区肿胀引起了感染科团队的高度警惕，凭借丰富的临床经验，医生判断这绝非普通的腮腺炎。

感染风险——尽早检测，防止恶化

腮腺的位置特殊，靠近重要的血管和神经，若感染形成脓肿，可能导致气道压迫，甚至引发脑膜炎和脑脓肿等严重感染，后果不堪设想。面对这样的危机，“时间就是生命”。感染科团队迅速启动强效抗生素的经验性治疗，并请医学影像科和超声医学中心的专家进行快速评估。

明确诊断——锁定A族溶血性链球菌

经过颈部CT及超声检查，结果表明小杰存在明显的化脓性腮腺炎并发颈部蜂窝织炎。为尽快找出病因，感染科医生同步采集了咽拭子。经过快速多病原核酸检测，明确指向感染源——A族溶血性链球菌（GAS）。这种细菌是儿童常见的病原体，可能引发多种临床疾病，症状包括化脓性扁桃体炎、蜂窝织炎、甚至更严重的肺炎和脑膜炎。

优化治疗方案，病情逐渐好转

确诊后，治疗团队立刻调整方案，依据药敏结果优化抗生素使用，确保对A族溶血性链球菌的强效打击。同时，团队密切监测小杰的体温、炎症指标与腮腺肿胀的消退情况。护理团队则细心清洁口腔，并指导父母如何帮助孩子缓解疼痛。在多学科团队的共同努力下，小杰的病情逐渐好转：高热慢慢退去，肿胀的腮部也开始消退，疼痛得到缓解，皮疹逐渐消失。最终，小杰恢复了健康，重新露出了久违的笑容，现在能够正常进食。

健康提醒——警惕A族溶血性链球菌感染

儿童头颈部感染因其特殊位置而伴随较大风险，精准快速的诊断和多学科联合干预是成功救治的关键。青岛市妇女儿童医院感染科团队在处理复杂和危险的儿童感染性疾病上积累了丰富的经验。专家特别提醒：尽管A族溶血性链球菌感染相对常见，但其可能引发的并发症往往未被足够重视。感染主要通过空气飞沫及皮肤、黏膜接触传播，污染的食物也可成为传播途径。因此，勤洗手、注意个人卫生非常重要。此外，保持均衡的营养、规律的作息和适度锻炼，将增强儿童的免疫力，减少感染风险。一旦发生感染，请及时就医，保障孩子的健康。

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