深夜,王先生因剧烈的腹痛从梦中惊醒,疼痛最初在肚脐周围“游走”,随后逐渐固定在右下腹,伴随恶心、呕吐和低烧。家人迅速将他送往医院急诊。经过普外科医生的检查,诊断为“急性阑尾炎”,急需手术。王先生感到困惑:一个小小的阑尾,何以具如此的威力?其实,他的经历并非个例。急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一,几乎每个人在一生中都有约7%-8%的患病风险。虽然看似微不足道,但如果不及时处理,可能引发严重后果,甚至危及生命。
一、阑尾的位置及功能
阑尾,位于大肠起始部(盲肠)的一条细长、形似蚯蚓的“小尾巴”,通常位于右下腹部(医学上称“麦氏点”附近)。关于阑尾的功能,长期以来被视为进化残留。然而,近年的研究显示,阑尾可能参与肠道的局部免疫功能,并为肠道有益菌提供“避难所”。不过,即使切除阑尾,对于整体健康的影响也不显著。
二、为何会得急性阑尾炎?
阑尾发炎的主要原因有两个:1. 阑尾管腔堵塞:这是最常见的原因。一旦被粪石、淋巴滤泡增生、寄生虫或肿瘤堵塞,腔内压力迅速升高,血液供应受阻,细菌(主要是肠道菌)大量繁殖,引发炎症。2. 感染:邻近器官的感染(如胃肠炎)可能直接影响阑尾。
三、急性阑尾炎的“危险信号”
急性阑尾炎的症状具有特点,但易与其他腹痛混淆(如胃肠炎、输尿管结石等)。需警惕以下几种症状:1. 转移性右下腹痛:这是最典型表现。疼痛起初模糊,数小时后逐渐固定在右下腹,按压时感觉明显疼痛。2. 恶心、呕吐:常在腹痛后出现。3. 发烧:早期可能没有发热,但随着炎症加重,体温会逐渐上升。4. 食欲不振、乏力。5. 按压右下腹时腹肌呈现紧张状态。
四、拖延不治,后果严重
许多人认为“忍忍就过去了”,这种想法极其危险!急性阑尾炎发展迅速:早期炎症局限,及时手术效果良好;如延误治疗,可能发展至化脓性阑尾炎或穿孔,引发腹膜炎,甚至危及生命。
五、怀疑阑尾炎,该怎么做?
务必记住:急性阑尾炎无特效药,手术是唯一根治方法。应及时就医,一旦出现“转移性右下腹痛”等典型症状,应立即前往医院急诊或普外科就诊。就医途中禁止进食和饮水,以免影响检查。配合医生的各项检查,包括病史询问、体检、血液检查及必要的影像学检查,明确诊断。一旦确诊为急性阑尾炎,尤其是化脓或穿孔型,手术治疗应尽快进行,目前腹腔镜微创手术是流行趋势,创伤小、恢复快。
六、预防措施
虽然没有绝对有效的预防方法,但一些健康措施可能帮助降低风险:保持健康饮食,多吃富含纤维的水果和蔬菜,以促进肠道健康;规律作息和适度锻炼以增强免疫力;及时治疗肠道感染,如肠炎、寄生虫感染等;注意腹部保暖。[AGGAME]提醒大家,阑尾炎并非小问题,发现“转移性右下腹痛”应立即就医,争取早诊断、早手术,以避免严重并发症,迅速恢复健康。